５歳を過ぎて１週間に1度以上の夜尿が続く状態
を夜尿症と言います。
 
７歳児では約10％の子供が夜尿症と診断
され、以後毎年15％づつ自然に治っ
ていきます。しかし夜尿症が続くと、
お子さんやご両親のストレスが大変
ですし学校行事で外泊する機会もある
ので、早目に卒業してほしいですね。
 
夜尿症には
A)膀胱の働きが未熟である。
B)夜間尿量が異常に多い。あるいは
両者の要因が重なる3つのタイプがあります。
 
A）膀胱型夜尿症
 
診断するにはは先ず膀胱の大きさを測定
する必要があります。お子さんが
学校等から帰ってきて尿意が有る時、
できるだけ我慢させてから尿量を測定し
ます。我慢尿量は膀胱容量とほぼ同じ
考えられます。
膀胱容量の標準は「体重×7ml」です。
体重20kgなら140mlが膀胱容量に
なります。膀胱容量が小さければ睡眠時
に尿を溜めておくことができず夜尿と
なるのです。
膀胱型夜尿症の場合は抗コリン薬（当院では
ポラキスを使用しています）。
 
B）夜間尿量が多い場合
 
抗利尿ホルモンは脳から分泌され腎臓に作用して
水分の再吸収を行い、体内の水分を一定に維持
するホルモンです。
ホルモン量が少なければ水分は再吸収されず、
つまり尿は濃縮されずに薄いまま排泄されてしま
います。
夜間にこれが起きると、尿量が多いので膀胱に
治まらず夜尿になってしまうのです。
 
尿の濃縮能を見るには尿浸透圧を測定
します。正常値は850（ｍＯsmol/L）です
。
夜尿のお子さんの場合、この値以下だと抗利尿
ホルモン不足による 夜間多尿と診断します
。このタイプの夜尿症に対しては 抗利尿
ホルモンと同じ作用を持つお薬（ミニリンメルト）
を投与します。
 
 
C）混合型夜尿症の場合
 
抗コリン薬及びミニリンメルトを
併用します。
 
D）夜尿アラーム療法
 
治療に対して効果が無い場合、夜尿アラ
ーム療法を試します。すべてではありま
せんが、劇的に効く場合があります。
アラーム療法では睡眠中に夜尿があると
アラームが鳴り、起きなければなりません。
毎晩繰り返しているうちに、覚醒中枢が
尿意に対して鋭敏に反応するようになります。
 
※2)ミニリンメルトＯＤ(120mi)の服薬時の注意
①就寝３０～６０分前に口の中で溶かして服用して
ください。 水は不要です。 
②就寝までに必ず排尿してください（1～２回）。
③ミニリンメルトを服薬している期間は、服薬後
飲める水分は翌朝まではせいぜいコップ1杯位です。
④野球、バスケ、サッカーなどの激しいスポーツを
した後は、大量の水分補給が予想されミ ニリンメル
トを服薬していると低ナトリウム血症
→水中毒の可能性があるので、そういう日は
休薬したほうが良いと思います。
⑤発熱、胃腸炎等、水分補給が必要な病気に
かかった場合も休薬したほうが良いでしょう。
 
※1）生活習慣の改善
夜尿が治らない場合以下の生活習慣
に気を付けてみましょう。軽い夜尿
ならこれだけで治ることもあります。
 
夕食は寝る2～3時間前には済ませましょう。
水分は昼食まではたっぷり摂って良いです。
夕食後はコップ1杯程度に我慢してください。
寝る前に塩分、糖分を摂りすぎないように
してください。寝ている時は寒くならないよう
に気をつけて下さい。