川崎病以下のような症状を呈す病気で4歳以下の小児に多く発生します。
当クリニックでも年間4~5例発生しております。川崎病と診断した、或いは川崎病を疑った場合は
入院治療が必要です。
- 持続する発熱(細菌感染症に有効な抗生物質を投与しても解熱しません)
- 口唇が赤くなり「いちご舌」となる。
- 首のリンパ節が急に腫れる
4 体に発疹が出現し、BCG接種部が腫れる事が多い。
5.眼球結膜が充血する
6.手のひらや足の裏が腫れて赤くなる。
この病気は1967年に川崎医師によって報告されました。感染症のようにみえるのですが、今日に至るまで病原体(細菌ウイルス等)は見つかっていません。
そして問題な点は、この病気に罹った小児の中から心臓の冠動脈(心臓の筋肉に酸素と栄養を与える血管)に動脈瘤ができる患者が一定の割合で発生する事です。
動脈瘤ができると、将来的に血流が細くなったり、血栓ができ冠動脈が詰まったりして狭心症や心筋
梗塞を起こす確率が高まるので、発症後5日以内迄には診断したいと思っています。
川崎病の場合、血液検査で白血球数が増加し、CRP値も高くなるのが普通なので検査が必要です。
病気の報告された初期の1970年代では患者の15~25%に動脈瘤が発生する事が報告されました。
1980年中盤からは、標準的な治療法(γグロブリン静脈内投与)が見つかり発生率は減少し現在では約2.2~2.3%になっています。大きな動脈瘤の発生率は(直径8mm以上)0.02%位との事です。
川崎病の治療(入院治療)
- 免疫グロブリンという血液製剤を点滴で投与し同時にアスピリン(血を固まりづらくする)を投与します。
- 免疫グロブリンを投与しても高熱が続く場合は追加で、インフリキシマブ(抗炎症剤)やサイクロスポリン(免疫抑制剤)、血漿交換などの治療を行います。